腹腔动脉压迫综合征_Fu Qiang Dong Mai Ya Po Zong He Zheng
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05-24
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一
概述
二 病因
三 临床表现
四 辅助检查
五 诊断
六 鉴别诊断
七 治疗
腹腔动脉压迫综合征是指由于弓状韧带或膈肌脚，以及神经组织等引起腹腔动脉压迫，导致肠系膜缺血，从而引起腹痛、体重减轻等一组症候群。
二 病因
大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。
三 临床表现
多见于年轻妇女。主要表现为与饮食无关的间歇性上腹部疼痛，以钝痛为主，可伴有恶心、呕吐或腹泻等非特异性胃肠道症状。上腹部可听到较响亮的收缩期吹风样杂音，不向下传导。少数患者可无症状。
四 辅助检查
1.多普勒超声
可通过血流速测定，鉴别动脉硬化患者的腹腔干动脉压迫和肠系膜上动脉狭窄。年轻和瘦小患者中准确性高。
2.CT血管扫描
能证实腹腔干动脉狭窄及其近侧扩张，甚至扩大的侧支血管。
3.动脉造影
腹腔干动脉压迫综合征确诊依靠动脉造影。
五 诊断
临床表现无特异，对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。
六 鉴别诊断
需与腹主动脉瘤鉴别，腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起，主要发生于肾动脉分支以下，常呈梭状扩大，破裂前常无明显症状。
七 治疗
症状显著，有明显餐后腹痛、消瘦、上腹部杂音，以及血管造影证实为腹腔动脉受压，并且远侧血管扩张、存在大量侧支循环者，手术效果明显。
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